『めまい』
2016年02月26日
浦野耳鼻咽喉科医院院長
浦野 正美 氏
■医師データ
浦野正美。新潟大学医学部卒。同大学耳鼻咽喉科学教室、県立中央病院耳鼻咽喉科医長、済生会新潟第二病院耳鼻咽喉科部長を経て02年に開業。
突然、天井がぐるぐる回るような感覚にとらわれたり、ふらふらしてまっすぐ歩けなくなったり…。不快な症状をともなうめまいだが、原因や対策は？今回は、めまいを取り上げる。解説は浦野耳鼻咽喉科医院の浦野正美院長にお願いした。
「めまいの原因には大きく分けて内耳（聴覚、平衡機能の感覚器官）に原因があるもの（末梢性めまい）と、小脳、脳幹（からだのバランスをコントロールする中枢）の機能不全によるもの（中枢性めまい）があります。
内耳の病気の代表的なものとしてメニエール病があります。これは内耳の中にあるリンパ液の圧力が異常に高くなり、感覚細胞を圧迫して、ぐるぐる回るめまい（回転性）、耳鳴り、難聴（低い音が聞きにくい）を起こす病気で、中年の女性に多いといわれています。
末梢性めまいは、中耳炎が内耳に波及した場合や、風邪の後にみられる前庭神経炎（めまいの神経の炎症）でも起きます。ある特定の方向に頭を傾けたときにだけ一過性に起きるめまいは、良性発作性頭位眩暈症といわれます。
小脳、脳幹は椎骨脳底動脈という血管に栄養されていますが、これは頚椎（首の骨）の間をぬうように走行するので、頸部の緊張（肩こり）や伸展（首の運動）で血液の流れが悪くなりやすく、そのため一過性の脳貧血が生じます。これらの血液循環不全によるめまいでは、ふらふらするめまい（浮動性）や頭重感が生じますが、耳鳴りや難聴は起きません。血圧の高い人や動脈硬化のある高齢者に多くみられます。
同じような症状は、若い人でも、普段から血圧の低い人や、立ちくらみをしやすい人にもみられます（起立性調節障害）。
眩暈症はストレスや疲労、自律神経失調が原因になるといわれています。めまい発作が起こったら…続きは本誌にて
